Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) - синдром преждевременного возбуждения желудочков.
Этиология. Выявляется анатомическая основа данного синдрома - дополнительные пути проведения между предсердиями и желудочками.
Патогенез и ЭКГ-критерии. При синдроме WPW волна возбуждения, проведенная из предсердий к желудочкам по дополнительному пучку Кента, медленно распространяется необычным путем по базальной части желудочка. Это способствует появлению дополнительной волны возбуждения (дельта-волны). В зависимости от локализации дополнительного пучка Кента дельта-волна в одних отведениях ЭКГ может быть направлена вверх, в других - вниз. QRS комплекс вследствие наличия двух волн возбуждения (дополнительной и основной) деформируется и уширяется до 0,11-0,15 с. Как необязательный признак WPW-синдрома может появляться нарушение реполяризации желудочков. Изменение длительности PQ относят к нарушению проведения со стороны предсердий к желудочкам. Ускорение проведения сопровождается укорочением интервалом PQ меньше 0,11 си может оцениваться как ускорение АВ проведения, имеющее место при синдроме WPW.
Эпидемиология. Синдром WPW встречается во всех возрастных группах, от новорожденных до стариков, - в 1-30 случаях на 10 ООО ЭКГ, или в 0,04—0,31% - у детей и в 0,15% - у взрослых. Преобладают случаи у молодых людей и заметно реже они регистрируются у лиц старше 50 лет. У мужчин синдром WPW наблюдается чаще, чем у женщин: на долю первых приходится 60-70% наблюдений.
Большинство из этих молодых людей не имеет каких-либо приобретенных заболеваний сердца (правда, позже они могут появиться). Однако нередки сочетания синдрома WPW с другими сердечными аномалиями: дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок, тетрадой Фалло, синдромами Марфана, Элерса-Данло, ПМК, синдромом ранней реполяризации желудочков.

Метки:

Статьи по теме