А. Стратификация риска (используются как неинвазивные, так и инвазивные тесты) у пациентов, перенесших ИМ с развитием / без развития СН.Класс I. Демографическая изменчивость; фракция выброса левого желудочка; вариабельность ритма; высокая чувствительность барорецепторов; объем левого желудочка.
Класс Па. Экстрасистолия; неустойчивая желудочковая тахикардия; ЧСС покоя.
Класс ИЬ. Поздние потенциалы ЭФИ; динамичность зубца Т; проходимость инфаркт-зависимой артерии.
Б. Первичная и вторичная профилактика ВСС у пациентов с ИМ в анамнезе В этой группе к первичной профилактике относится медикаментозное лечение Р-адреноблокаторами, аспирином, ингибиторами АПФ и холестерин-снижающими препаратами. У больных с документированной устойчивой ЖТ или ФЖ, альтернативой является имплантируемый кардиовертер-дефибрил-лятор (КД) или амиодарон, а в отдельных случаях абляция или хирургическое лечение. У пациентов с ИМ в анамнезе, снижением ФВ ЛЖ <40% (<35%) и пароксизмами неустойчивой ЖТ, либо индуцируемой устойчивой или неустойчивой ЖТ при программированной электростимуляции (ЭФИ), рекомендованным методом лечения является имплантация КД. Для вторичной профилактики ВСС применение КД рекомендовано реанимированным после ФЖ и пациентам с гемодинамически значимыми пароксизмами ЖТ.

Метки: , , ,

Статьи по теме